A pesquisa Desigualdades nos Indicadores de Sa\u00fade da Mulher e da Crian\u00e7a no Estado do Rio de Janeiro<\/em>\u00a0constatou que a mortalidade materna no territ\u00f3rio fluminense praticamente dobrou, comparando a raz\u00e3o de mortalidade materna (RMM)\u00a0do ano de 2018 com a do bi\u00eanio 2020\/2021, per\u00edodo marcado pela\u00a0pandemia da covid-19. A\u00a0raz\u00e3o subiu de 61,7 \u00f3bitos para cada 100 mil nascidos vivos, em 2018, para mais de 130 \u00f3bitos por 100 mil nascidos vivos no bi\u00eanio. Coordenada pela doutora em sa\u00fade p\u00fablica Sandra Fonseca, da Universidade Federal Fluminense (UFF), a pesquisa mostra ainda que a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 agravada entre as m\u00e3es pretas, que teve a RMM de 220 no bi\u00eanio 2020\/2021. Mortalidade materna compreende todo o per\u00edodo gestacional, mesmo quando a mulher sofre aborto, al\u00e9m do momento do parto e ainda o puerp\u00e9rio, que engloba os 42 dias ap\u00f3s o parto.<\/p>\n No artigo anterior Tend\u00eancia da mortalidade materna no estado do Rio de Janeiro<\/em>, publicado em 2022 e que compreende o per\u00edodo de 2006 a 2018, verificou-se que o estado manteve m\u00e9dia de cerca de 60 a 70 \u00f3bitos de mulheres para cada 100 mil nascidos vivos. \u201cO projeto est\u00e1 acompanhando os indicadores das mulheres e das crian\u00e7as, estudando v\u00e1rias regi\u00f5es do Rio de Janeiro e o estado como um todo\u201d, disse Sandra nesta ter\u00e7a-feira (28) \u00e0 Ag\u00eancia Brasil<\/strong>.<\/p>\n Nesse artigo, que abrange 12 anos de 2006 a 2018, os pesquisadores verificaram que estava ocorrendo uma queda na mortalidade materna, que era um indicador favor\u00e1vel, \u201cmas era uma queda muito lenta\u201d, comentou a professora da UFF. O objetivo do Brasil \u00e9 diminuir a mortalidade materna at\u00e9 chegar a pelo menos 30 por 100 mil, em 2030. No per\u00edodo de 2006 a 2018, a mortalidade materna variou de 76,6 \u00f3bitos para cada 100 mil nascidos vivos (2006) para 61,7 em 100 mil nascidos vivos (2018), no estado do Rio de Janeiro.<\/p>\n \u201cNa velocidade que vinha caindo, a gente n\u00e3o chegaria a 2030 com esse valor (30 por 100 mil). A ideia da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) era que melhorasse a sa\u00fade da mulher e da crian\u00e7a para v\u00e1rios indicadores at\u00e9 2030 e depois reavaliar as metas. Para piorar esse cen\u00e1rio, ocorreu a pandemia e a covid-19 comprometeu de forma mais grave idosos e tamb\u00e9m gestantes\u201d. Durante todos os anos estudados, a hipertens\u00e3o foi a causa principal dos \u00f3bitos maternos, com exce\u00e7\u00e3o de 2020 e 2021, em que a covid-19 foi a maior causa.<\/p>\n O estudo feito tamb\u00e9m por ra\u00e7a e cor de pele apurou que mesmo durante a pandemia, as mulheres de cor preta tinham valores muito mais elevados desse indicador de mortalidade materna. \u201cIsso n\u00e3o melhorou durante a pandemia. Todo mundo aumentou. Mulheres brancas tamb\u00e9m morreram mais, bem como as pardas, mas as mulheres pretas morreram mais ainda. Elas continuaram com indicador l\u00e1 em cima. Chegou a 226 mortes por 100 mil. Isso \u00e9 muito elevado\u201d, indicou a m\u00e9dica. Quando avaliadas apenas mortes de m\u00e3es brancas, essa m\u00e9dia fica em 140 por 100 mil nascidos vivos.<\/p>\n Segundo Sandra Fonseca, para reverter esse quadro \u00e9 preciso refor\u00e7ar o atendimento \u00e0 sa\u00fade durante a gesta\u00e7\u00e3o, oferecendo um pr\u00e9-natal qualificado, al\u00e9m de\u00a0parto\u00a0 e puerp\u00e9rio adequados. Em rela\u00e7\u00e3o ao pr\u00e9-natal, a pesquisadora diz\u00a0que existem as mesmas desigualdades raciais. \u201cNo estado do Rio de Janeiro, se a gente comparar mulheres brancas, pardas e pretas, as mulheres pretas fazem menos consultas. O ideal \u00e9 fazer, pelo menos, sete consultas ou mais durante o pr\u00e9-natal\u201d. De acordo com o estudo, 80% das mulheres brancas conseguem fazer sete ou mais consultas. Entre as mulheres pretas e pardas, n\u00e3o chega a 70%.<\/p>\n \u201c\u00c9 uma desigualdade. Se elas n\u00e3o est\u00e3o conseguindo fazer um n\u00famero adequado de consultas, isso j\u00e1 vai deixando elas sob um risco maior. Porque \u00e9 durante o pr\u00e9-natal que voc\u00ea identifica algumas doen\u00e7as, como hipertens\u00e3o, e pode tratar. Se voc\u00ea n\u00e3o tem o acesso e o acompanhamento pr\u00e9-natal, corre maior risco\u201d. O grupo da doutora Sandra est\u00e1 estudando o atendimento pr\u00e9-natal no estado e j\u00e1 vem identificando essas mesmas desigualdades.<\/p>\n O primeiro artigo desse estudo\u00a0foi publicado, referente \u00e0 Baixada Litor\u00e2nea, tamb\u00e9m conhecida como Regi\u00e3o dos Lagos. A regi\u00e3o tem um indicador de pr\u00e9-natal baixo. \u201cEst\u00e1 melhorando ao longo dos anos, mas devagar, e essa desigualdade estava l\u00e1: as mulheres pretas fazem menos consultas (no pr\u00e9-natal)\u201d. Os pesquisadores da UFF estudam, no momento, a Baixada Fluminense e a regi\u00e3o metropolitana do Rio em rela\u00e7\u00e3o ao pr\u00e9-natal, onde as desigualdades raciais tamb\u00e9m est\u00e3o aparecendo. Os resultados preliminares da pesquisa ser\u00e3o apresentados no Congresso de Epidemiologia, que acontecer\u00e1 em novembro.<\/p>\n Sandra Fonseca ressaltou que a revers\u00e3o desse quadro de mortalidade materna e desigualdade racial pode ser obtida com o fortalecimento do Sistema \u00danico de Sa\u00fade,\u00a0onde a maioria das mulheres \u00e9 atendida e onde o pr\u00e9-natal \u00e9 realizado. \u201cA gente precisa aumentar o investimento em sa\u00fade, ter equipes capacitadas para o pr\u00e9-natal, usar estrat\u00e9gias de sa\u00fade para que a mulher realmente tenha o acesso e o n\u00famero de consultas adequado. E que ela consiga realizar os exames necess\u00e1rios para garantir que o pr\u00e9-natal identifique os riscos e trate o que aparecer; se ela tiver uma hipertens\u00e3o, uma infec\u00e7\u00e3o, que o pr\u00e9-natal j\u00e1 possa fazer essa interven\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n A pesquisa utiliza o Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Mortalidade (SIM) e o Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade como principais fontes de coleta de dados.<\/p>\n<\/p><\/div>\n![](\"https:\/\/i0.wp.com\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.png?w=696&ssl=1\")
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<\/p>\nQueda lenta<\/h2>\n
Refor\u00e7o do SUS<\/h2>\n
Revers\u00e3o<\/h2>\n