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Pesquisadores da Escola de Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica e Esporte (EEFE) da USP investigaram se a adi\u00e7\u00e3o de tarefas cognitivas pode aumentar os benef\u00edcios do exerc\u00edcio aer\u00f3bio em pessoas com Parkinson, que sofrem com s\u00e9rias perdas das fun\u00e7\u00f5es cognitivas e motoras, causando tremores, instabilidade postural, rigidez muscular e problemas de mem\u00f3ria, linguagem e racioc\u00ednio. Ainda que importante, o tratamento farmacol\u00f3gico n\u00e3o melhora a automaticidade do andar. Por isso, estrat\u00e9gias complementares, como a pr\u00e1tica frequente de atividades f\u00edsicas, s\u00e3o essenciais para buscar a melhora das condi\u00e7\u00f5es dos pacientes, e est\u00edmulos cognitivos tamb\u00e9m s\u00e3o muito importantes para auxiliar no tratamento.<\/p>\n
O estudo, realizado por Jumes Leopoldino Oliveira Lira e orientado pelo professor Carlos Ugrinowitsch, examinou e avaliou se a jun\u00e7\u00e3o dos dois tratamentos melhoraria especificamente a automaticidade do andar, a atividade do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal e as fun\u00e7\u00f5es executivas dos pacientes. Embora algumas limita\u00e7\u00f5es tenham ocorrido, a pesquisa demonstrou que os testes aprimoraram a flexibilidade mental e o controle inibit\u00f3rio dos indiv\u00edduos com Parkinson, sugerindo que a uni\u00e3o do exerc\u00edcio f\u00edsico e cognitivo tem potencial para melhorar o controle executivo dessas pessoas.<\/p>\n
LEIA TAMB\u00c9M: <\/strong>Governo de SP registra 100\u00ba voo de transporte de \u00f3rg\u00e3os pelo programa TransplantAR<\/a><\/p>\n O andar \u00e9 uma fun\u00e7\u00e3o humana b\u00e1sica, mas bastante complexa, pois depende da integra\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios sistemas internos funcionando coordenadamente. Em indiv\u00edduos saud\u00e1veis, o andar se realiza com m\u00ednima necessidade de controle executivo, ou seja, \u00e9 uma tarefa simples, inconsciente e que requer pouqu\u00edssima aten\u00e7\u00e3o e planejamento. Entretanto, o Parkinson provoca a degenera\u00e7\u00e3o de estruturas cerebrais fundamentais para automatizar movimentos do dia a dia. Assim, as pessoas acometidas apresentam mais dificuldade para dominar seus sistemas biomec\u00e2nicos, especialmente em condi\u00e7\u00f5es de tarefa dupla (andar e atividades cognitivas). Pesquisas recentes estimam que mais de 500 mil brasileiros convivem com a doen\u00e7a de Parkinson, um grave dist\u00farbio neurol\u00f3gico, cr\u00f4nico e progressivo.<\/p>\n Al\u00e9m disso, devido \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o nos n\u00facleos da base \u2013 componentes cerebrais fundamentais no controle motor \u2013, os pacientes precisam \u201cpensar mais para andar\u201d. Ou seja, h\u00e1 uma hiperatividade do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal como mecanismo compensat\u00f3rio pela perda da automaticidade, gerando sobrecarga cognitiva, lentid\u00e3o e menor efici\u00eancia dos movimentos. Tais altera\u00e7\u00f5es aumentam o risco de quedas nos indiv\u00edduos com Parkinson, fato que pode levar \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da qualidade de vida, a interna\u00e7\u00f5es e at\u00e9 mesmo \u00e0 morte.<\/p>\n Ap\u00f3s passarem por crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o, 20 volunt\u00e1rios com a doen\u00e7a de Parkinson foram escolhidos para realizar quatro visitas ao Laborat\u00f3rio de Biomec\u00e2nica da EEFE, com uma semana de intervalo entre elas. A primeira visita serviu para caracterizar os participantes, levantando informa\u00e7\u00f5es sobre suas condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas e hist\u00f3rico de sa\u00fade. Nas outras visitas, foram realizadas as interven\u00e7\u00f5es experimentais em tr\u00eas modalidades: somente exerc\u00edcio aer\u00f3bio em cicloerg\u00f4metro (minibicicleta ergom\u00e9trica), somente testes cognitivos e a combina\u00e7\u00e3o de ambos. Cada interven\u00e7\u00e3o foi efetuada em uma \u00fanica sess\u00e3o, respeitando intervalos de uma semana entre elas. Todos os participantes executaram os tr\u00eas tipos de interven\u00e7\u00f5es de modo aleat\u00f3rio e individualmente, por cerca de 30 minutos.<\/p>\n O m\u00e9todo do estudo permitiu uma compara\u00e7\u00e3o direta entre as modalidades, verificando quais delas s\u00e3o mais efetivas na melhora da automaticidade do andar, das fun\u00e7\u00f5es executivas dos pacientes e na redu\u00e7\u00e3o da sobrecarga do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal. Antes e imediatamente ap\u00f3s cada interven\u00e7\u00e3o, foram avaliados o desempenho executivo e a capacidade motora dos volunt\u00e1rios para identificar eventuais mudan\u00e7as. Nas sess\u00f5es com est\u00edmulos cognitivos, aplicaram-se especificamente tarefas de fun\u00e7\u00f5es executivas \u2013 um conjunto de habilidades cognitivas humanas que inclui o processamento de informa\u00e7\u00f5es, a capacidade adaptativa e a supress\u00e3o de impulsos. Assim, os testes envolviam c\u00e1lculos e sequ\u00eancias de n\u00fameros, letras e cores para verificar a mem\u00f3ria de trabalho, a flexibilidade mental e o controle inibit\u00f3rio dos participantes.<\/p>\n LEIA TAMB\u00c9M: <\/strong>Instituto Butantan recruta volunt\u00e1rios de 60 anos ou mais para ensaio cl\u00ednico da vacina adjuvada contra gripe em idosos<\/a><\/p>\n Embora n\u00e3o tenham sido encontradas diferen\u00e7as significativas entre as tr\u00eas modalidades na automaticidade do andar e na atividade do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal, os resultados mostraram melhoras pontuais em habilidades cognitivas importantes. Comparando as avalia\u00e7\u00f5es pr\u00e9-teste e p\u00f3s-teste, houve um avan\u00e7o expressivo na flexibilidade mental e no controle inibit\u00f3rio dos participantes \u2013 o que sinaliza efeitos positivos mesmo em interven\u00e7\u00f5es curtas. Outro ponto observado foi a tend\u00eancia de diminui\u00e7\u00e3o da variabilidade do tempo de passo nas tarefas \u00fanicas. Isso sugere que todas as modalidades de interven\u00e7\u00e3o t\u00eam potencial para mobilizar regi\u00f5es corticais fundamentais para o controle cognitivo e motor. Assim, o simples engajamento em uma sess\u00e3o de exerc\u00edcio ou de tarefas cognitivas pode ativar mecanismos importantes para a estabiliza\u00e7\u00e3o do andar.<\/p>\n Por ser o primeiro a avaliar a exist\u00eancia de poss\u00edveis efeitos agudos das tr\u00eas modalidades na automaticidade do andar de indiv\u00edduos com Parkinson, o estudo abre caminho para novas pesquisas e refor\u00e7a a necessidade de investiga\u00e7\u00f5es mais duradouras e com amostras mais amplas. Tamb\u00e9m representa um passo importante para o desenvolvimento de novas abordagens que melhorem a autonomia e a qualidade de vida das pessoas com Parkinson.\u00a0<\/p>\n A pesquisa \u00e9 descrita na tese de doutorado\u00a0Efeitos agudos do exerc\u00edcio aer\u00f3bico com e sem tarefas cognitivas na automaticidade do andar, na atividade do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal e nas fun\u00e7\u00f5es executivas de indiv\u00edduos com a doen\u00e7a de Parkinson: um ensaio cl\u00ednico controlado e randomizado duplo cego, que est\u00e1 dispon\u00edvel na \u00edntegra no\u00a0Banco de Teses da USP<\/a>.<\/p>\n<\/p><\/div>\nMetodologia incluiu tr\u00eas tipos de interven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
Pesquisa abre caminho para novos estudos<\/h2>\n