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![](\"https:\/\/i0.wp.com\/www.agenciasp.sp.gov.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Faculdade-de-Medicina-da-USP.png?w=696&ssl=1\")
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Um estudo conduzido por pesquisadores da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) e do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da FMUSP lan\u00e7a nova luz sobre as complica\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas da S\u00edndrome do Desconforto Respirat\u00f3rio Agudo (SDRA), uma das principais causas de interna\u00e7\u00e3o em UTIs. A pesquisa mostra que 49,9% dos pacientes com o quadro desenvolvem Inj\u00faria Renal Aguda (IRA), uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada pela perda s\u00fabita da capacidade dos rins de filtrar res\u00edduos e l\u00edquidos do sangue, o que pode levar \u00e0 fal\u00eancia renal. A complica\u00e7\u00e3o est\u00e1 associada a um aumento significativo do risco de morte.<\/p>\n
Publicado no Journal of Critical Care, o trabalho evidencia que pulm\u00f5es e rins est\u00e3o interligados em situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas. A inflama\u00e7\u00e3o pulmonar intensa e o uso de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica podem desencadear, em poucos dias, comprometimento da fun\u00e7\u00e3o renal, configurando um ciclo cl\u00ednico de alto risco que exige monitoramento rigoroso na UTI.<\/p>\n
A pesquisa foi coordenada pelos professores Carlos Carvalho e Emmanuel A. Burdmann da FMUSP. Ambos s\u00e3o pesquisadores do Projeto Tem\u00e1tico P\u00f3s-Covid-19, financiado pela Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo (Fapesp), pelo Instituto Todos pela Sa\u00fade (ITpS), por uma doa\u00e7\u00e3o an\u00f4nima e pelo crowdfunding #HCCOMVIDA, os dois \u00faltimos viabilizados pela Funda\u00e7\u00e3o Faculdade de Medicina. Entre os autores est\u00e3o Francisco Z. Mattedi, que assina como primeiro autor do estudo, e demais pesquisadores do grupo.<\/p>\n
O estudo evidencia que pulm\u00e3o e rim n\u00e3o falham de maneira isolada. Esse mecanismo, conhecido cientificamente como \u201cconversa cruzada\u201d (do ingl\u00eas, crosstalk<\/em>), cria um ciclo perigoso que pode elevar em at\u00e9 11 vezes o risco de o paciente desenvolver les\u00e3o renal enquanto est\u00e1 sob ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.<\/p>\n Para mapear essa intera\u00e7\u00e3o, os pesquisadores revisaram 2.943 estudos internacionais publicados at\u00e9 janeiro de 2024. Ap\u00f3s triagem rigorosa, 28 trabalhos foram inclu\u00eddos na s\u00edntese final.<\/p>\n Outro dado que chama aten\u00e7\u00e3o \u00e9 a rapidez da complica\u00e7\u00e3o: a les\u00e3o renal costuma surgir, em m\u00e9dia, dois dias ap\u00f3s o diagn\u00f3stico da SDRA. Em cinco dos estudos analisados, a IRA foi identificada como fator independente associado ao \u00f3bito.<\/p>\n Em pacientes com SDRA causada pela covid-19, a taxa de fal\u00eancia renal atingiu 52,6%. O estudo integra o Projeto Tem\u00e1tico P\u00f3s-Covid-19 da FMUSP, que investiga as consequ\u00eancias de longo prazo da doen\u00e7a em pacientes atendidos no HC durante a crise sanit\u00e1ria, e a fal\u00eancia renal foi uma das complica\u00e7\u00f5es extrapulmonares mais comuns e letais observadas.<\/p>\n Apesar da alta frequ\u00eancia, a ci\u00eancia ainda sabe pouco sobre o futuro dos pacientes. Apenas tr\u00eas dos estudos analisaram a recupera\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o renal, e nenhum avaliou o impacto a longo prazo, como o risco de progress\u00e3o para doen\u00e7a renal cr\u00f4nica ap\u00f3s a alta.<\/p>\n \u201cO crosstalk <\/em>pulm\u00e3o-rim ainda \u00e9 pouco compreendido. Estudos adicionais devem ser conduzidos para caracterizar com precis\u00e3o o impacto da SDRA no desenvolvimento subsequente de IRA, na progress\u00e3o para doen\u00e7a renal cr\u00f4nica e na necessidade de hemodi\u00e1lise\u201d, conclui Francisco Z. Mattedi, primeiro autor do artigo e doutorando da FMUSP.<\/p>\n<\/p><\/div>\nCovid-19 ampliou gravidade e impulsionou pesquisas<\/h2>\n