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A endometriose \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica que pode causar dores na regi\u00e3o p\u00e9lvica e infertilidade. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade estima que a doen\u00e7a atinja entre 5% e 15% das mulheres em idade reprodutiva, ou seja, per\u00edodo em que ocorre a menstrua\u00e7\u00e3o. Essa fase da vida compreende desde a primeira menstrua\u00e7\u00e3o, conhecida como menarca, no in\u00edcio da adolesc\u00eancia (entre 10 e 14 anos geralmente), at\u00e9 a menopausa, entre 45 e 55 anos.<\/p>\n
Segundo S\u00e9rgio Podgaec, professor do Departamento de Obstetr\u00edcia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da USP e m\u00e9dico assistente da Cl\u00ednica Ginecol\u00f3gica e do setor de Endometriose do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP, \u201cendometriose \u00e9 uma doen\u00e7a que acomete uma de cada dez mulheres no per\u00edodo da vida em que a mulher menstrua. Ela acontece quando o tecido que fica dentro do \u00fatero, que se chama endom\u00e9trio, aparece fora do \u00fatero\u201d.<\/p>\n
Existem teorias que tentam identificar a causa da endometriose. Entre elas, est\u00e1 a Teoria de Sampson (conhecida tamb\u00e9m como: Teoria da Menstrua\u00e7\u00e3o Retr\u00f3grada ou do Refluxo Menstrual).<\/p>\n
A menstrua\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada \u00e9 o refluxo do sangue menstrual, que em vez de sair pela vagina, sobe pelas tubas uterinas e atinge a cavidade p\u00e9lvica\/abdominal.<\/p>\n
\u201cSampson (John A. Sampson, eminente ginecologista americano) percebeu que, quando tem a menstrua\u00e7\u00e3o, o fluxo menstrual vai embora, sai do \u00fatero pela vagina. Por\u00e9m, ele tamb\u00e9m retorna pelas trompas uterinas para dentro da cavidade abdominal, para dentro da barriga. Esse tecido, que s\u00f3 devia sair, retorna pelas trompas e cai dentro da cavidade abdominal\u201d, explica o especialista.<\/p>\n
O refluxo da menstrua\u00e7\u00e3o \u00e9 comum, por\u00e9m, nem sempre ocasiona endometriose. \u201cToda mulher praticamente tem esse refluxo menstrual e s\u00f3 uma a cada dez desenvolve endometriose. Outras teorias foram aparecendo ao longo dos anos para dar suporte para essa quest\u00e3o do refluxo.\u201d A menstrua\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica respons\u00e1vel pela doen\u00e7a, ela pode estar associada tamb\u00e9m a outras causas, como explica Podgaec: \u201cH\u00e1 altera\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas, inflamat\u00f3rias, hormonais e tamb\u00e9m uma caracter\u00edstica gen\u00e9tica, que tem um padr\u00e3o de hereditariedade de mulheres tendo endometriose\u201d.<\/p>\n
A campanha de conscientiza\u00e7\u00e3o da endometriose acontece durante todo o m\u00eas de mar\u00e7o, conhecida como Mar\u00e7o Amarelo. Um dos passos dessa campanha \u00e9 ajudar as pessoas que menstruam a identificarem sintomas e informar sobre a preven\u00e7\u00e3o e o diagn\u00f3stico. Com \u00e2mbito nacional, ela faz parte de outras campanhas sobre o m\u00eas das mulheres, como o Mar\u00e7o Lil\u00e1s, focada no c\u00e2ncer de colo do \u00fatero.<\/p>\n
O professor destaca dois tipos de sintomas principais: as dores na regi\u00e3o p\u00e9lvica e a infertilidade. \u201cA dor pode se manifestar de algumas formas. A primeira \u00e9 dor em c\u00f3lica menstrual no per\u00edodo menstrual. A segunda \u00e9 dor, tamb\u00e9m na regi\u00e3o p\u00e9lvica, mas fora do per\u00edodo menstrual. Pode surgir tamb\u00e9m durante a rela\u00e7\u00e3o sexual, no fundo vaginal, e tamb\u00e9m pode aparecer quando a paciente vai evacuar ou urinar no per\u00edodo menstrual. Outro sintoma \u00e9 dificuldade para engravidar.\u201d<\/p>\n
Os tratamentos \u2013 ministra\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios, reprodu\u00e7\u00e3o assistida e cirurgias \u2013 para endometriose s\u00e3o diversos e dependem do objetivo do combate \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n
\u201cBasicamente, a endometriose pode ser tratada com horm\u00f4nios. P\u00edlulas anticoncepcionais, um DIU medicado com horm\u00f4nio, os anticoncepcionais de diferentes tipos podem ser um tratamento para a dor das mulheres que t\u00eam endometriose. Para quem tem dificuldade para engravidar, os tratamentos hormonais n\u00e3o s\u00e3o indicados, porque sen\u00e3o a paciente estar\u00e1 usando um horm\u00f4nio anticoncepcional. Para quem quer engravidar e tem dificuldade pode recorrer a t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, por exemplo, uma fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>. E uma terceira op\u00e7\u00e3o de tratamento, para casos muito indicados, s\u00e3o as cirurgias para remo\u00e7\u00e3o desses focos de endometriose\u201d, diz S\u00e9rgio Podgaec.<\/p>\n O professor explica que o tratamento hormonal n\u00e3o tem o objetivo de diminuir as les\u00f5es da endometriose, mas sim os tratamentos das diversas dores frequentes.<\/p>\n Para al\u00e9m do tratamento, atividades f\u00edsicas e outras abordagens ajudam a diminuir alguns sintomas da doen\u00e7a, principalmente as dores. \u201c\u00c9 importante ter suporte multidisciplinar para a endometriose. Pode ser necess\u00e1rio fazer fisioterapia p\u00e9lvica, ajustar a dieta da paciente, um apoio psicol\u00f3gico pode ser \u00fatil, medica\u00e7\u00f5es analg\u00e9sicas, t\u00eam v\u00e1rias coisas que podem ajudar a paciente com endometriose.\u201d<\/p>\n Podgaec explicita que a endometriose \u00e9 benigna e que n\u00e3o est\u00e1 associada ao desenvolvimento de c\u00e2ncer. \u201cO aparecimento de tumores pela endometriose \u00e9 muito infrequente e a gente n\u00e3o pode dizer isso de forma geral, s\u00e3o situa\u00e7\u00f5es muito espec\u00edficas e n\u00e3o comuns, e \u00e9 importante refor\u00e7ar isso para n\u00e3o assustar as pacientes que t\u00eam endometriose. A paciente n\u00e3o tem que ter essa superpreocupa\u00e7\u00e3o, mesmo que fa\u00e7a parte do acompanhamento das mulheres com endometriose.\u201d<\/p>\n<\/p><\/div>\n