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Sempre houve especula\u00e7\u00f5es de que doen\u00e7as inflamat\u00f3rias do intestino (DII) estivessem associadas a problemas de sa\u00fade mental, com estudos que sugerem a atua\u00e7\u00e3o de vias imune-inflamat\u00f3rias comuns no eixo intestino-c\u00e9rebro. Ou seja: quando existe inflama\u00e7\u00e3o no intestino, subst\u00e2ncias do sistema imunol\u00f3gico podem circular pelo corpo e influenciar o funcionamento do c\u00e9rebro, afetando o humor, o sono e outros aspectos emocionais.<\/p>\n
Recentemente, uma pesquisa conduzida pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) trouxe novas evid\u00eancias favor\u00e1veis a essa ideia. Uma equipe multidisciplinar composta de coloproctologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e profissionais de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica analisou informa\u00e7\u00f5es laboratoriais de pacientes diagnosticados com a doen\u00e7a de Crohn e verificou que aqueles que estavam com a inflama\u00e7\u00e3o ativa no intestino tinham maior probabilidade de apresentar sono de m\u00e1 qualidade, cansa\u00e7o ao despertar, fadiga e sintomas de ansiedade e depress\u00e3o.<\/p>\n
A pesquisa \u00e9 in\u00e9dita e conquistou o primeiro lugar na Semana Brasileira das Doen\u00e7as Inflamat\u00f3rias Intestinais (6\u00aa SEBRADII), maior congresso sobre DII da Am\u00e9rica Latina, realizado em Campinas em agosto de 2025. Segundo a m\u00e9dica Carolina Bortolozzo Graciolli Facanali, uma das coordenadoras do estudo, a doen\u00e7a de Crohn \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica autoimune que afeta principalmente o final do intestino delgado e o intestino grosso. O quadro alterna entre crises de inflama\u00e7\u00e3o ativa e per\u00edodos de remiss\u00e3o, em que os sintomas est\u00e3o controlados ou ausentes.<\/p>\n
\u201cA doen\u00e7a pode evoluir ao longo dos anos, come\u00e7ando com um est\u00e1gio inflamat\u00f3rio limitado \u00e0 mucosa do intestino, podendo avan\u00e7ar para as formas estenosante e penetrante (f\u00edstulas), consideradas mais graves. Nessas fases, ocorrem fibrose e estreitamento da parede intestinal ou o aparecimento de f\u00edstulas no abdome ou na regi\u00e3o anal, aumentando o risco de complica\u00e7\u00f5es graves. Embora n\u00e3o tenha cura, as crises podem ser controladas com medicamentos, ajustes na alimenta\u00e7\u00e3o e, em alguns casos, cirurgia\u201d, explica a pesquisadora.\u00a0<\/p>\n
As an\u00e1lises dos exames detectaram que os pacientes com inflama\u00e7\u00e3o ativa apresentaram quase tr\u00eas vezes mais chances de ter sono de m\u00e1 qualidade e sintomas depressivos. O estudo tamb\u00e9m revelou que pacientes com o fen\u00f3tipo inflamat\u00f3rio (processo inflamat\u00f3rio na mucosa intestinal), t\u00edpico da fase inicial da doen\u00e7a, dormiam pior do que aqueles com o fen\u00f3tipo estenosante ou penetrante (estreitamento\u00a0 do intestino), associado \u00e0 fase cr\u00f4nica. Para o coloproctologista e professor da FMUSP, Carlos Sobrado, \u201cesse fato pode estar relacionado \u00e0 maior resili\u00eancia dos pacientes com doen\u00e7a de longa dura\u00e7\u00e3o, que j\u00e1 enfrentaram fases mais cr\u00edticas e aprenderam a lidar melhor com novos desafios.\u201d<\/p>\n
A pesquisa detectou ainda que mais de dois ter\u00e7os dos pacientes avaliados apresentavam inflama\u00e7\u00e3o intestinal ativa, sendo que a grande maioria relatou ter problemas de sono: 69% disseram que o descanso n\u00e3o era reparador e 71% classificaram sua qualidade de sono como ruim.<\/p>\n
Segundo Carolina Facanali, os novos resultados confirmam evid\u00eancias j\u00e1 apresentadas em\u00a0artigo anterior, publicado pelo grupo em 2023 na revista\u00a0Clinics<\/em>, que identificou alta preval\u00eancia de depress\u00e3o maior entre pessoas com Doen\u00e7a de Crohn. O estudo mostrou que o transtorno depressivo estava fortemente associado \u00e0 fase ativa da enfermidade. Na pesquisa, que incluiu 283 pacientes, as mulheres apresentaram risco cinco vezes maior de desenvolver depress\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com homens.<\/p>\n Para chegar a esses resultados, a equipe investigou a rela\u00e7\u00e3o entre inflama\u00e7\u00e3o intestinal e qualidade do sono a partir das an\u00e1lises cl\u00ednica e laboratorial, com quantifica\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de calprotectina fecal \u2013 biomarcador que indicava atividade inflamat\u00f3ria do intestino quando estava acima de 250 \u00b5g\/g. A avalia\u00e7\u00e3o do sono foi feita por meio do \u00cdndice de Pittsburgh e da Escala de Epworth, al\u00e9m de question\u00e1rios para avaliar n\u00edveis de ansiedade e depress\u00e3o. Os pesquisadores tamb\u00e9m utilizaram acelerometria \u2014 um dispositivo semelhante a um rel\u00f3gio usado durante a noite \u2014 para medir de forma objetiva o tempo para adormecer e os despertares noturnos.<\/p>\n No in\u00edcio do estudo, os pacientes responderam aos question\u00e1rios, receberam o aceler\u00f4metro e o frasco est\u00e9ril para as coletas. Ap\u00f3s sete dias, retornaram ao ambulat\u00f3rio do Hospital das Cl\u00ednicas para devolver o aparelho e entregar as amostras, permitindo a an\u00e1lise conjunta dos padr\u00f5es de sono e do n\u00edvel de inflama\u00e7\u00e3o intestinal. Informa\u00e7\u00f5es sociodemogr\u00e1ficas e cl\u00ednicas foram complementadas com consulta ao prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico.<\/p>\nAn\u00e1lises dos dados<\/h2>\n