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Aos 78 anos, Maria \u00e9 hipertensa e precisa tomar sete medicamentos diferentes ao longo do dia, em hor\u00e1rios espec\u00edficos. O comprimido da manh\u00e3 deve ser sido ingerido \u00e0s 8h, mas h\u00e1 risco de ela esquecer. Se a press\u00e3o arterial estiver descontrolada na pr\u00f3xima consulta, vai ser dif\u00edcil identificar a causa: foi falha terap\u00eautica ou falta de ades\u00e3o ao tratamento?<\/p>\n
Esse cen\u00e1rio hipot\u00e9tico se repete em milh\u00f5es de lares brasileiros todos os dias. A baixa ades\u00e3o ao tratamento medicamentoso pode ter consequ\u00eancias graves, considerando que a popula\u00e7\u00e3o idosa brasileira faz uso extensivo de medicamentos de forma cont\u00ednua, segundo a Pesquisa Nacional de Sa\u00fade (PNS) de 2019, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE) em parceria com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
Uma parcela significativa dos idosos n\u00e3o segue corretamente as prescri\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas porque a ades\u00e3o satisfat\u00f3ria exige aten\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria e organiza\u00e7\u00e3o consider\u00e1veis. Uma revis\u00e3o de escopo publicada em 2022 pela Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) analisou estudos brasileiros realizados entre 2011 e 2021 e identificou que a preval\u00eancia de n\u00e3o ades\u00e3o entre idosos varia de 5,4% a 88,24%, a depender da popula\u00e7\u00e3o estudada e do m\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o utilizado.<\/p>\n
O desafio n\u00e3o se limita \u00e0 sa\u00fade individual: quando um paciente n\u00e3o toma os medicamentos corretamente, todo o sistema de sa\u00fade sofre. H\u00e1 mais interna\u00e7\u00f5es, mais consultas de emerg\u00eancia, mais exames. Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) realizada em 2017 revela que 14% dos atendimentos de emerg\u00eancia no Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre eram relacionados a medicamentos, incluindo casos de n\u00e3o ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n
Solu\u00e7\u00e3o brasileira<\/strong><\/p>\n Foi pensando nesse problema que\u00a0Fernando Bizerra<\/a>, farmac\u00eautico com doutorado na \u00e1rea de sa\u00fade, criou a RenovatioMed e desenvolveu um dispositivo simples, mas com muita tecnologia embarcada desenvolvida no Brasil. \u201c\u00c9 um organizador inteligente de medicamentos, com placa eletr\u00f4nica e sensores, desenvolvido pela pr\u00f3pria RenovatioMed\u201d, conta o empreendedor. O dispositivo teve\u00a0apoio da Fapesp<\/a>\u00a0no \u00e2mbito do\u00a0programa Centelha, operacionalizado em S\u00e3o Paulo pela Funda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Esses sensores coletam os dados para que sejam analisados no aplicativo e na plataforma da empresa. \u201cNosso dispositivo n\u00e3o depende de a\u00e7\u00e3o do paciente ou do cuidador no aplicativo\u201d, destaca Bizerra. \u201cCaptamos automaticamente o acesso aos medicamentos pelo pr\u00f3prio organizador.\u201d<\/p>\n O sistema tamb\u00e9m identifica acessos incorretos. Se o paciente tenta pegar um medicamento fora do hor\u00e1rio programado, o dispositivo emite alertas luminosos com LEDs vermelhos para indicar que aquele rem\u00e9dio n\u00e3o deve ser ingerido naquele momento. A informa\u00e7\u00e3o \u00e9 registrada e pode ser analisada pela equipe de sa\u00fade.<\/p>\n A solu\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 in\u00e9dita, mas poucas empresas se arriscam a criar um dispositivo f\u00edsico para o monitoramento. \u201cExistem poucas solu\u00e7\u00f5es desse tipo: \u00e9 dif\u00edcil trabalhar com hardware\u201d, reflete Bizerra. \u201cNosso foco \u00e9 evitar esquecimento e prevenir erros de administra\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n O organizador acomoda todos os comprimidos de uma semana (de segunda a domingo) para at\u00e9 quatro hor\u00e1rios diferentes ao longo do dia. \u201cEle emite alertas sonoros e luminosos\u201d, explica Bizerra. \u201cOs potinhos com os medicamentos ficam verdes no hor\u00e1rio da ingest\u00e3o. E quando os rem\u00e9dios s\u00e3o tomados, captamos essa informa\u00e7\u00e3o.\u201d Assim, o sistema n\u00e3o atua apenas na lembran\u00e7a dos hor\u00e1rios: ele registra cada a\u00e7\u00e3o do paciente.<\/p>\n A solu\u00e7\u00e3o atende principalmente tr\u00eas cen\u00e1rios cr\u00edticos: acompanhamento de idosos e doentes cr\u00f4nicos em ambiente domiciliar, pacientes que saem de procedimentos m\u00e9dicos ou cir\u00fargicos com novo esquema terap\u00eautico e monitoramento de medicamentos de alto custo, como os quimioter\u00e1picos orais utilizados no tratamento do c\u00e2ncer \u2014 nesse caso, doses perdidas podem representar milhares de reais desperdi\u00e7ados, al\u00e9m de comprometer a efic\u00e1cia do tratamento.<\/p>\n Tempo real<\/strong><\/p>\n No aplicativo, familiares e pacientes podem acompanhar todo o processo em tempo real: a lista de medicamentos, os hor\u00e1rios de cada dose e se os rem\u00e9dios est\u00e3o sendo tomados corretamente. Al\u00e9m disso, podem receber avisos se algum medicamento for esquecido. \u201cSe depois de 45 minutos o paciente n\u00e3o tiver tomado o medicamento, ele recebe uma notifica\u00e7\u00e3o no celular\u201d, exemplifica Bizerra.<\/p>\n Para institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, cl\u00ednicas m\u00e9dicas e operadoras de planos de sa\u00fade, a plataforma \u00e9 ainda mais robusta. \u00c9 poss\u00edvel acompanhar todos os pacientes que utilizam o dispositivo de forma globalizada, com informa\u00e7\u00f5es sobre a ades\u00e3o de cada um. E, para cada paciente, \u00e9 poss\u00edvel acessar informa\u00e7\u00f5es detalhadas do tratamento e do perfil.<\/p>\n Segundo Bizerra, o\u00a0feedback<\/em>\u00a0dos usu\u00e1rios tem sido positivo. \u201cEles destacam a facilidade de uso do dispositivo e a melhora da rotina de toda a fam\u00edlia.\u201d O pesquisador reconhece, entretanto, que \u00e9 preciso expandir o estudo. \u201cTemos pacientes e familiares com o dispositivo h\u00e1 mais de dois anos, com o sistema funcionando sem interrup\u00e7\u00f5es ou defeitos. Isso mostra a robustez do aparelho\u201d, afirma.<\/p>\n Um relato de caso envolveu uma paciente diab\u00e9tica cuja glicemia estava descontrolada. A fam\u00edlia n\u00e3o conseguia acompanhar o tratamento e havia muitas d\u00favidas se ela ingeria os medicamentos corretamente. Com o uso do dispositivo, foi poss\u00edvel verificar que ela apresentou ades\u00e3o de 100% ao tratamento e tomou os medicamentos da forma indicada. Como os exames mostravam que a glicemia estava acima do normal, o m\u00e9dico teve seguran\u00e7a para modificar o tratamento. \u201cConseguimos auxiliar a fam\u00edlia, a paciente e o profissional de sa\u00fade, porque os dados foram utilizados para alterar o tratamento.\u201d<\/p>\n R$ 40 por m\u00eas<\/strong><\/p>\n A RenovatioMed aluga o dispositivo tanto para operadoras de planos de sa\u00fade quanto para clientes individuais. A mensalidade inclui o aluguel do dispositivo, o acesso ao aplicativo e o suporte oferecido pela empresa. O servi\u00e7o pode ser contratado diretamente com a RenovatioMed. Atualmente, a startup atende cerca de 50 pacientes.<\/p>\n Durante a fase de valida\u00e7\u00e3o, provas de conceito foram conduzidas no sistema Unimed com resultados positivos. \u201cEvolu\u00edmos de um prot\u00f3tipo para um produto acabado\u201d, conta o pesquisador. A empresa passou por programas de inova\u00e7\u00e3o e fomento dos governos federal e estadual. Com sede no Parque de Inova\u00e7\u00e3o Tecnol\u00f3gica de S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos, agora busca a comercializa\u00e7\u00e3o do dispositivo em escala.<\/p>\n<\/p><\/div>\n