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Pesquisadores da Universidade Federal de S\u00e3o Carlos (UFSCar) analisaram dados de mais de 7 mil brasileiros e conclu\u00edram que usar crit\u00e9rios mais rigorosos para mensurar a fraqueza dos m\u00fasculos pode melhorar a triagem da sarcopenia, doen\u00e7a associada \u00e0 velhice e caracterizada pela perda progressiva de massa e fun\u00e7\u00e3o muscular. Al\u00e9m de facilitar o diagn\u00f3stico precoce, a abordagem com pontos de corte mais altos ajuda a identificar previamente o risco de morte associado aos estados de sarcopenia.<\/p>\n
Essa condi\u00e7\u00e3o est\u00e1 ligada \u00e0 perda de funcionalidade da pessoa idosa, maior risco de quedas e mortalidade. De acordo com o consenso atualizado do\u00a0European Working Group on Sarcopenia in Older People<\/em>\u00a0(EWGSOP2), existem tr\u00eas est\u00e1gios dintintos: prov\u00e1vel sarcopenia, caracterizada apenas por baixa for\u00e7a muscular; sarcopenia propriamente dita, quando h\u00e1 baixa for\u00e7a e massa muscular; e sarcopenia grave, quando al\u00e9m de perda de massa e for\u00e7a muscular tamb\u00e9m h\u00e1 baixo desempenho f\u00edsico.<\/p>\n LEIA TAMB\u00c9M: Guia sobre atividade f\u00edsica e c\u00e2ncer com participa\u00e7\u00e3o da USP \u00e9 premiado por inova\u00e7\u00e3o na preven\u00e7\u00e3o oncol\u00f3gica\u00a0<\/a><\/strong><\/p>\n O trabalho, que utilizou dados do Estudo Longitudinal de Sa\u00fade dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), comparou a preval\u00eancia e os fatores associados \u00e0 sarcopenia utilizando o padr\u00e3o recomendado pelo EWGSOP2 para definir baixa for\u00e7a muscular (for\u00e7a da m\u00e3o menor que 27kg para homens e 16kg para mulheres) com pontos de corte mais altos (menos de 36kg para homens e menos de 23kg para mulheres), que j\u00e1 haviam sido associados \u00e0 mortalidade em pesquisas anteriores.<\/p>\n \u201cMedir a for\u00e7a da m\u00e3o \u00e9 uma forma simples, pr\u00e1tica e barata de rastrear a sarcopenia. E, ao usar crit\u00e9rios mais rigorosos, conseguimos identificar a doen\u00e7a mais cedo, o que aumenta as chances de revers\u00e3o com muscula\u00e7\u00e3o e alimenta\u00e7\u00e3o adequada. Na gerontologia, \u00e9 essencial agir antes que os problemas se agravem. Dessa forma, quanto antes a sarcopenia for detectada, maiores s\u00e3o as chances de evitar quedas, perda de funcionalidade e at\u00e9 a morte\u201d, explica\u00a0Tiago da Silva Alexandre<\/a>, professor da UFSCar e autor do estudo\u00a0financiado<\/a>\u00a0pela Fapesp.<\/p>\n No trabalho, a ado\u00e7\u00e3o dos pontos de corte mais altos adicionou mais de 2 mil pessoas na triagem de \u201cprov\u00e1vel sarcopenia\u201d. \u201cQuando usamos pontos de corte mais altos, a preval\u00eancia desse est\u00e1gio inicial quadruplicou, passando de 10,6% para 40,1%. A sarcopenia propriamente dita aumentou de 1,4% para 5%. J\u00e1 a sarcopenia grave mais que dobrou, de 3,9% para 8,8%\u201d, conta\u00a0Sara Souza Lima<\/a>, bolsista da Fapesp que realizou o estudo como objeto de sua disserta\u00e7\u00e3o de mestrado.<\/p>\n Os pesquisadores afirmam que existem in\u00fameras sugest\u00f5es de pontos de corte para detectar a sarcopenia e que, atualmente, no Brasil tem se adotado como diagn\u00f3stico os crit\u00e9rios internacionais do EWGSOP2. \u201cNo entanto, j\u00e1 v\u00ednhamos percebendo que o ponto de corte padr\u00e3o come\u00e7ou a gerar uma certa dificuldade de diagn\u00f3stico. Em outro estudo realizado pelo nosso grupo de pesquisa, verificamos que o ponto de corte menor, de 36 kg para homens e de 23 kg para mulheres,\u00a0era o \u00fanico que identificava risco de morte para todos os estados de sarcopenia\u201d, explica.<\/p>\n Desnutri\u00e7\u00e3o e sarcopenia<\/strong><\/p>\n Outra descoberta importante do estudo est\u00e1 relacionada \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o. Ao utilizar os pontos de corte mais altos, a associa\u00e7\u00e3o entre desnutri\u00e7\u00e3o e sarcopenia grave tornou-se ainda mais forte. Na amostra, 41,5% dos participantes estavam em risco nutricional e 10% j\u00e1 estavam desnutridos.<\/p>\n \u201cA nutri\u00e7\u00e3o desempenha um papel fundamental na manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade muscular, especialmente na popula\u00e7\u00e3o idosa. Quando usamos crit\u00e9rios mais sens\u00edveis, conseguimos ver com mais clareza o impacto da desnutri\u00e7\u00e3o na sarcopenia\u201d, explica Alexandre.<\/p>\n Os pesquisadores chamam a aten\u00e7\u00e3o para o fato de que, como os mesmos indiv\u00edduos foram avaliados com os dois crit\u00e9rios de triagem, os fatores cl\u00e1ssicos associados \u00e0 sarcopenia \u2013 como idade avan\u00e7ada, baixa renda e sedentarismo \u2013 continuaram os mesmos. \u201cA diferen\u00e7a \u00e9 que os limites mais altos permitiram identificar o risco da sarcopenia mais cedo. Isso nos leva \u00e0 import\u00e2ncia de que os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos sejam baseados em desfechos cl\u00ednicos relevantes, como a mortalidade, e n\u00e3o apenas em estat\u00edsticas, como foi o caso do EWGSOP2\u201d, conclui Alexandre.<\/p>\n<\/p><\/div>\n