![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/www.saopaulo.sp.gov.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/criancacoqueluche.jpg?resize=696%2C464&ssl=1\")
O n\u00famero de casos de coqueluche na cidade de S\u00e3o Paulo dobrou entre janeiro e abril deste ano em rela\u00e7\u00e3o ao mesmo per\u00edodo do ano passado<\/span>. O indicador acende um alerta, j\u00e1 que essa \u00e9 uma doen\u00e7a mortal para crian\u00e7as, mas que pode ser prevenida pela vacina\u00e7\u00e3o \u2013 beb\u00eas n\u00e3o imunizados com menos de 1 ano de idade s\u00e3o justamente as principais v\u00edtimas.<\/span><\/p>\n A coqueluche ou pertussis \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria causada pela bact\u00e9ria <\/span>Borderella pertussis<\/span><\/i>, conhecida popularmente como tosse comprida. Em contato com a bact\u00e9ria, que se aloja na garganta humana, as crian\u00e7as podem desenvolver insufici\u00eancia respirat\u00f3ria e ir a \u00f3bito.<\/span><\/p>\n A vacina pentavalente (difteria, t\u00e9tano, pertussis, hepatite B recombinante e <\/span>Haemophilus influenzae B <\/span><\/i>conjugada) \u00e9 oferecida gratuitamente no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) aos dois, quatro e seis meses de vida. Mais dois refor\u00e7os com a vacina DTP (difteria, t\u00e9tano e pertussis), conhecida tamb\u00e9m como tr\u00edplice bacteriana infantil, s\u00e3o indicados aos 15 meses e aos 4 anos.\u00a0<\/span><\/p>\n \u201cA coqueluche \u00e9 caracterizada por acessos de tosse extremamente pronunciados e tende a ser uma doen\u00e7a muito mais grave em crian\u00e7as abaixo de um ano de idade, que sofrem com a maior taxa de morbidade e hospitaliza\u00e7\u00e3o em Unidade de Terapia Intensiva [UTI]\u201d, esclarece o infectologista e gestor m\u00e9dico de Desenvolvimento Cl\u00ednico do Butantan \u00c9rique Miranda.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n Apesar disso, a taxa de cobertura da DTP em menores de 1 ano de idade na cidade de S\u00e3o Paulo em 2024 \u00e9 de 45,25%; de 63,06% no 1\u00ba refor\u00e7o com 1 ano de idade e de 41,40% de cobertura da dTpa em adultos, segundo o <\/span>Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/span>. A pasta recomenda uma cobertura vacinal de mais de 80% para evitar que o v\u00edrus circule e possa causar epidemias.\u00a0<\/span><\/p>\n A vacina dTpa (vers\u00e3o acelular da DTP) \u00e9 indicada para maiores de 7 anos que n\u00e3o tomaram a DTP, para profissionais de sa\u00fade e para gr\u00e1vidas at\u00e9 o terceiro trimestre de gesta\u00e7\u00e3o. \u201cA vacina protege a m\u00e3e e tamb\u00e9m o beb\u00ea que tende a sofrer muito mais se contrair a bact\u00e9ria, podendo at\u00e9 precisar de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica em UTI\u201d, afirma \u00c9rique.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n Levando em conta que a doen\u00e7a n\u00e3o traz imunidade a quem contraiu, ou seja, quem foi infectado pode voltar a t\u00ea-la, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que adultos recebam doses de refor\u00e7os da dTpa a cada cinco a 10 anos.\u00a0<\/span><\/p>\n No caso recente da capital paulista, pelo menos 17 casos de coqueluche foram confirmados entre janeiro e abril, enquanto no mesmo per\u00edodo do ano passado foram oito \u2013 a maioria dos casos recentes em bairros da zona oeste, seguidos da zona sul e leste. Apesar de parecer um n\u00famero ainda pequeno, a dimens\u00e3o muda na compara\u00e7\u00e3o com os 24 casos de coqueluche registrados em todo o estado de S\u00e3o Paulo em 2023, <\/span>segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/span>.<\/span><\/p>\n \u201cA vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 eficaz em prevenir surtos, mas ela precisa de refor\u00e7os peri\u00f3dicos porque a imunidade n\u00e3o \u00e9 duradoura. A gestante que teve um filho vai ter que tomar de novo em uma nova gesta\u00e7\u00e3o. A crian\u00e7a tem que tomar o refor\u00e7o at\u00e9 os sete anos de vida. E, para quem quer tomar a dose em cl\u00ednicas, a cada dez anos\u201d, ressalta o infectologista.<\/span><\/p>\n Transmiss\u00e3o e sintomas<\/strong><\/p>\n A coqueluche \u00e9 transmitida pelo contato com got\u00edculas de pessoas contaminadas e \u00e9 altamente transmiss\u00edvel, podendo gerar, a cada infec\u00e7\u00e3o, outros 17 casos secund\u00e1rios. Seu alto potencial de transmiss\u00e3o \u00e9 semelhante ao do sarampo e da varicela, \u00e9 muito maior do que o da Covid-19, que gera em torno de tr\u00eas casos secund\u00e1rios a cada infec\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n A doen\u00e7a tende a se alastrar mais em tempos de clima ameno e frio, como na primavera e no inverno, devido ao fato das pessoas permanecerem mais em ambientes fechados. Basta um contato com a tosse ou secre\u00e7\u00e3o da pessoa com a enfermidade para se infectar.<\/span><\/p>\n A coqueluche \u00e9 dividida em tr\u00eas fases: a fase catarral, que dura at\u00e9 duas semanas, marcada por febre pouco intensa, mal-estar geral, coriza e tosse seca. \u00c9 a fase mais infectante e quando a frequ\u00eancia e a intensidade dos acessos de tosse aumentam gradualmente. A fase parox\u00edstica, que dura de duas a seis semanas, \u00e9 quando a febre se mant\u00e9m baixa, e come\u00e7am as crises de tosse s\u00fabitas, r\u00e1pidas e curtas, que podem comprometer a respira\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n O fato de se fazer muita for\u00e7a para tossir pode causar sali\u00eancia nos olhos, protus\u00e3o na l\u00edngua, saliva\u00e7\u00e3o, lacrimejamento e v\u00f4mitos, entre outros sintomas. A dificuldade respirat\u00f3ria pode, ainda, causar a cianose (colora\u00e7\u00e3o azulada da pele ocorrida em virtude da baixa oxigena\u00e7\u00e3o do sangue). Na fase de convalescen\u00e7a, os sintomas anteriores diminuem em frequ\u00eancia e intensidade, embora a tosse possa persistir por v\u00e1rios meses.\u00a0<\/span><\/p>\n Como a coqueluche n\u00e3o est\u00e1 associada \u00e0 morbidade em adultos, a vacina\u00e7\u00e3o de refor\u00e7o n\u00e3o \u00e9 costumeira nessa faixa et\u00e1ria, o que favorece a transmiss\u00e3o para o p\u00fablico mais vulner\u00e1vel \u2013 os pequenos.<\/span><\/p>\n \u201cN\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a qualquer e est\u00e1 relacionada \u00e0 morbi-mortalidade de crian\u00e7as. Em adultos, ela pode ser confundida com diversas outras doen\u00e7as e infec\u00e7\u00f5es como sinusite, tosse cr\u00f4nica ou mesmo quadros de infec\u00e7\u00e3o por influenza ou tuberculose, atrasando o diagn\u00f3stico\u201d, afirma \u00c9rique.<\/span><\/p>\n Os adultos muitas vezes s\u00e3o tratados empiricamente com antibi\u00f3ticos como azitromicina e n\u00e3o submetidos a culturas. Para o infectologista, esse aumento de casos em S\u00e3o Paulo pode ser a \u201cponta do iceberg\u201d. \u201cApenas 10% dos casos em adultos s\u00e3o sintom\u00e1ticos e parte destes procuram por servi\u00e7os de sa\u00fade, ent\u00e3o h\u00e1 uma possibilidade de subnotifica\u00e7\u00e3o. Os adultos, portanto, sustentam a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a\u201d, esclarece o m\u00e9dico.\u00a0<\/span><\/p>\n Siga o canal \u201cGoverno de S\u00e3o Paulo\u201d no WhatsApp:
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