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Contrariando protocolos m\u00e9dicos tradicionais, que limitam a pr\u00e1tica de esporte e atividades f\u00edsica no caso de pessoas com cardiopatias cong\u00eanitas, uma pesquisa feita com pacientes do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) mostra que se exercitar \u00e9 seguro e proporciona resultados ben\u00e9ficos \u00e0 sa\u00fade, como melhoria na capacidade f\u00edsica, na composi\u00e7\u00e3o corporal e no aumento do fluxo sangu\u00edneo muscular. Estes par\u00e2metros refletem na qualidade de vida dos pacientes e em sua autonomia para realiza\u00e7\u00e3o de tarefas do dia a dia.<\/p>\n
A pesquisa \u00e9 de autoria de Daniela Regina Agostinho, especialista em Reabilita\u00e7\u00e3o Card\u00edaca e profissional de Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica. Em seu estudo, foram recrutados 42 pacientes com cardiopatia cong\u00eanita, isto \u00e9, alguma malforma\u00e7\u00e3o na estrutura ou na fun\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o adquirida durante o desenvolvimento fetal.<\/p>\n
Eles foram divididos em dois grupos: um (o grupo GT) que cumpriu o programa de exerc\u00edcios f\u00edsicos domiciliares propostos pela pesquisa, e um grupo controle (o GC), que recebeu orienta\u00e7\u00f5es para manter suas atividades di\u00e1rias sem participar de programas de treinamento f\u00edsico.<\/p>\n
O programa era composto de sess\u00f5es de aulas gravadas, disponibilizadas em plataformas de v\u00eddeo. No total, foram 12 aulas, com dura\u00e7\u00e3o de 40 a 45 minutos cada, realizadas quatro vezes por semana, totalizando 160 minutos de exerc\u00edcio ao longo de 12 semanas. As atividades eram progressivas, come\u00e7ando com exerc\u00edcios de intensidade leve, no primeiro m\u00eas; moderada, no segundo m\u00eas; e de moderada a intensa, no terceiro m\u00eas. Inclu\u00edam atividades aer\u00f3bicas, como polichinelos, corrida estacion\u00e1ria, eleva\u00e7\u00e3o de joelhos e deslocamento lateral. Os exerc\u00edcios de resist\u00eancia muscular usavam o peso corporal, no primeiro m\u00eas, e bandas el\u00e1sticas para trabalhar membros superiores e inferiores, nos dois meses seguintes.<\/p>\n
A pesquisadora lembra que os pacientes receberam orienta\u00e7\u00f5es sobre sinais de alerta durante os exerc\u00edcios, al\u00e9m de dicas sobre hidrata\u00e7\u00e3o e alimenta\u00e7\u00e3o. Monitores de frequ\u00eancia card\u00edaca e planilhas de controle tamb\u00e9m foram fornecidos, e a cada duas semanas a pesquisadora entrava em contato com os pacientes para acompanhar o progresso e identificar poss\u00edveis sinais ou sintomas.<\/p>\n
Antes e ap\u00f3s a ades\u00e3o ao programa de atividade f\u00edsica, todos os participantes passaram por testes e avalia\u00e7\u00f5es de sa\u00fade e bem-estar. Os exames inclu\u00edram testes cardiopulmonares de esfor\u00e7o para avaliar as condi\u00e7\u00f5es dos sistemas cardiovascular, respirat\u00f3rio e muscular, com medi\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia card\u00edaca, press\u00e3o arterial, consumo de oxig\u00eanio, produ\u00e7\u00e3o de di\u00f3xido de carbono, frequ\u00eancia respirat\u00f3ria e ventila\u00e7\u00e3o pulmonar. Foram feitas an\u00e1lises de composi\u00e7\u00e3o corporal, avaliando massa muscular, \u00e1gua, gordura corporal, taxa metab\u00f3lica basal (necessidade cal\u00f3rica di\u00e1ria) e \u00cdndice de Massa Corporal (IMC), calculado com base no peso e altura. Tamb\u00e9m foi medido o fluxo muscular do antebra\u00e7o para verificar o fornecimento de sangue e oxig\u00eanio aos m\u00fasculos da regi\u00e3o e aplicado um protocolo de controle neurovascular para examinar a fun\u00e7\u00e3o de nervos e vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o ao bem-estar e \u00e0 sa\u00fade mental, foram aplicados testes de avalia\u00e7\u00e3o de estresse mental e question\u00e1rios que abordaram aspectos como capacidade funcional, dor, sa\u00fade geral, vitalidade, quest\u00f5es sociais e emocionais, sa\u00fade mental e uma compara\u00e7\u00e3o entre o estado de sa\u00fade atual e o do ano anterior. Por fim, tamb\u00e9m foi avaliado o n\u00edvel de atividade f\u00edsica semanal dos participantes em diferentes contextos, incluindo trabalho, transporte, tarefas dom\u00e9sticas, lazer e o tempo gasto em atividades sedent\u00e1rias.<\/p>\n
No grupo GT, composto de pacientes que seguiram o programa de exerc\u00edcios domiciliares, nos dados dos exames coletados p\u00f3s interven\u00e7\u00e3o, foi observada melhora na capacidade f\u00edsica, expressa atrav\u00e9s do aumento dos valores de consumo de oxig\u00eanio, da ventila\u00e7\u00e3o pulmonar e da frequ\u00eancia card\u00edaca. No grupo controle, ou seja, com os pacientes que mantiveram sua rotina sem se exercitar, n\u00e3o houve altera\u00e7\u00f5es compar\u00e1veis entre os per\u00edodos pr\u00e9 e p\u00f3s-interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Segundo Daniela, o ganho de capacidade f\u00edsica ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios f\u00edsicos refere-se \u00e0 melhoria das fun\u00e7\u00f5es do cora\u00e7\u00e3o (sistema cardiovascular), dos pulm\u00f5es (sistema respirat\u00f3rio) e da periferia (sistema muscular). \u201cEsses ganhos s\u00e3o essenciais para a sa\u00fade geral e o bem-estar, pois o cora\u00e7\u00e3o se torna mais eficiente em bombear o sangue, o que melhora a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e a entrega de oxig\u00eanio aos tecidos do corpo\u201d, afirma. E no caso dos pulm\u00f5es, eles conseguem captar mais oxig\u00eanio e eliminar mais di\u00f3xido de carbono. O corpo se torna mais eficiente em usar o oxig\u00eanio dispon\u00edvel, o que melhora o desempenho f\u00edsico e reduz a sensa\u00e7\u00e3o de fadiga.<\/p>\n
Os pacientes do grupo GT tamb\u00e9m apresentaram melhora na composi\u00e7\u00e3o corporal, com redu\u00e7\u00e3o na porcentagem de gordura corporal e no peso de gordura em quilos. Al\u00e9m disso, houve aumento nos n\u00edveis de massa magra e na taxa metab\u00f3lica basal, que representa a quantidade m\u00ednima de energia necess\u00e1ria para o corpo realizar fun\u00e7\u00f5es vitais, como respira\u00e7\u00e3o, circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, controle de temperatura e digest\u00e3o.<\/p>\n
Antes do in\u00edcio do programa de atividade f\u00edsica domiciliar, os pacientes dos dois grupos n\u00e3o apresentaram diferen\u00e7as significativas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 qualidade de vida, no entanto, no momento \u201cp\u00f3s-interven\u00e7\u00e3o\u201d, os volunt\u00e1rios do grupo GT tiveram melhora para os par\u00e2metros de capacidade funcional, aspectos sociais e vitalidade.<\/p>\n
Para o grupo GT, tamb\u00e9m houve diferen\u00e7a significativa do fluxo muscular sangu\u00edneo do antebra\u00e7o e da condut\u00e2ncia vascular do antebra\u00e7o, demonstrando uma melhora na vasodilata\u00e7\u00e3o desses pacientes, corroborando com os resultados de melhora dos sistemas cardiovascular e perif\u00e9rico.<\/p>\n
Por fim, a pesquisa fez uma suban\u00e1lise por g\u00eaneros, \u201cvisto que durante as an\u00e1lises preliminares, havia uma \u2018impress\u00e3o\u2019 que os homens estavam melhorando muito em compara\u00e7\u00e3o \u00e0s mulheres, quando realizavam os exames ap\u00f3s o treinamento f\u00edsico, e isso se confirmou quando foram realizadas as an\u00e1lises entre os g\u00eaneros\u201d, explica a pesquisadora. Foram observadas melhoras significativas no grupo do sexo masculino ap\u00f3s o treinamento f\u00edsico domiciliar para composi\u00e7\u00e3o corporal, consumo de oxig\u00eanio, ou seja na capacidade f\u00edsica e para LDL colesterol.<\/p>\n
Por fim, Daniela avalia que sua pesquisa contribui para refor\u00e7ar que os exerc\u00edcios f\u00edsicos domiciliares para adultos portadores de cardiopatias cong\u00eanitas s\u00e3o efetivos e seguros para essa popula\u00e7\u00e3o, e que devem ser indicados para aqueles pacientes que apresentam um baixo risco cardiovascular, ou seja, que estejam est\u00e1veis do ponto de vista da doen\u00e7a cong\u00eanita. Vale ressaltar que para essa popula\u00e7\u00e3o o exerc\u00edcio f\u00edsico \u00e9 uma importante ferramenta de melhora de capacidade f\u00edsica e qualidade de vida, o que leva a uma melhora da sa\u00fade cardiovascular e sa\u00fade metal.<\/p>\n
Os resultados desta pesquisa fazem parte da tese Efeito do treinamento f\u00edsico na capacidade funcional, perfil metab\u00f3lico, composi\u00e7\u00e3o corporal e qualidade de vida em pacientes portadores de cardiopatias cong\u00eanitas, de autoria de Daniela Regina Agostinho, orientada pelo professor Marcelo Biscegli Janete, da Faculdade de Medicina da USP.<\/p>\n<\/p><\/div>\n