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O roteiro \u00e9 comum. O idoso est\u00e1 aparentemente bem de sa\u00fade at\u00e9 que um dia sofre uma queda e, a partir da\u00ed, sua qualidade de vida come\u00e7a a piorar. Isso acontece porque, mesmo quando n\u00e3o ocorrem consequ\u00eancias s\u00e9rias, como ferimentos, fraturas ou traumatismo craniano, as quedas geralmente levam \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da mobilidade e, por consequ\u00eancia, \u00e0 perda de independ\u00eancia e autonomia.<\/p>\n
A quest\u00e3o \u00e9 t\u00e3o preocupante \u2013 as quedas s\u00e3o a segunda causa de morte relacionada a ferimentos entre adultos com 65 anos ou mais \u2013 que a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que pessoas idosas realizem anualmente testes de equil\u00edbrio e mobilidade como parte de suas consultas de rotina, independentemente do profissional de sa\u00fade respons\u00e1vel.<\/p>\n
Um estudo,\u00a0apoiado pela Fapesp<\/a>\u00a0e realizado com 153 pessoas entre 60 e 89 anos, conseguiu apontar mudan\u00e7as para tornar esse tipo de teste mais simples, efetivo e ainda demonstrou sua capacidade preditiva, ou seja, indicar o risco futuro de queda mesmo entre aqueles que apresentaram boas condi\u00e7\u00f5es de equil\u00edbrio e mobilidade. Os resultados da pesquisa foram\u00a0publicados\u00a0na revista BMC Geriatrics.<\/p>\n \u201cO modelo vigente do teste de equil\u00edbrio \u00e9 simples e requer apenas que a pessoa idosa permane\u00e7a em cada uma das quatro posi\u00e7\u00f5es \u2013 p\u00e9s paralelos [bipodal], com um dos p\u00e9s ligeiramente \u00e0 frente do outro [semi-tandem], com um p\u00e9 na frente do outro [tandem] e equilibrado em um p\u00e9 s\u00f3 [unipodal] \u2013 por 10 segundos para assim verificar problemas de equil\u00edbrio e mobilidade. No entanto, nosso estudo demonstrou algo que j\u00e1 desconfi\u00e1vamos: 10 segundos em cada posi\u00e7\u00e3o \u00e9 pouco\u201d, afirma\u00a0Daniela Cristina Carvalho de Abreu, coordenadora do Laborat\u00f3rio de Avalia\u00e7\u00e3o e Reabilita\u00e7\u00e3o do Equil\u00edbrio (Lare) da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da Universidade de s\u00e3o Paulo (FMRP-USP).<\/p>\n O estudo com os 153 volunt\u00e1rios mostrou que a avalia\u00e7\u00e3o pode ser muito mais efetiva quando o teste \u00e9 resumido em observar se o indiv\u00edduo consegue permanecer em apenas duas das posi\u00e7\u00f5es mais desafiadoras (preferencialmente tandem e unipodal) e por 30 segundos em cada uma delas.<\/p>\n \u201cNo trabalho descobrimos ainda que, para cada segundo a mais [dos 30 segundos] que a pessoa idosa conseguia ficar na posi\u00e7\u00e3o de tandem ou unipodal, a chance de cair nos seis meses subsequentes diminu\u00eda 5%. Com isso \u00e9 poss\u00edvel predizer qual o risco de queda para o per\u00edodo de seis meses, algo importante visto que o teste pode ser realizado na cl\u00ednica, de forma r\u00e1pida e sem a necessidade de equipamentos\u201d, completou.<\/p>\n LEIA TAMB\u00c9M: Exerc\u00edcio aer\u00f3bico \u00e0 noite traz benef\u00edcios para idosos hipertensos, mostra estudo de SP<\/a><\/strong><\/p>\n Abreu ressalta que, tanto no modelo atual quanto no proposto pelo grupo de pesquisadores da USP, o teste segue sendo encarado prioritariamente como uma triagem. Isso porque, a partir do resultado do teste de equil\u00edbrio em quatro posi\u00e7\u00f5es, s\u00e3o recomendadas avalia\u00e7\u00f5es mais detalhadas e multifatoriais para entender se o desequil\u00edbrio est\u00e1 relacionado \u00e0 fraqueza muscular, altera\u00e7\u00f5es no alinhamento postural, comprometimentos sensoriais, problemas articulares ou outros fatores. <\/p>\n \u201cO que acontece \u00e9 que com a realiza\u00e7\u00e3o do teste mantido por 30 segundos conseguimos n\u00e3o s\u00f3 identificar os indiv\u00edduos com problemas sutis de equil\u00edbrio, mas tamb\u00e9m predizer qual o risco de o idoso cair nos pr\u00f3ximos seis meses \u2013 o que torna a investiga\u00e7\u00e3o posterior sobre a causa desse desequil\u00edbrio ainda mais importante\u201d, contou.<\/p>\n Para chegar \u00e0 nova abordagem de testagem, o grupo de pesquisadores avaliou os 153 volunt\u00e1rios por meio dos testes convencionais e com o tempo ampliado, acompanhando os participantes por seis meses.<\/p>\n Quando os pesquisadores dividiram a amostra entre aqueles que ca\u00edram e os que n\u00e3o ca\u00edram, o grupo que sofreu uma queda nos seis meses subsequentes ao teste foi capaz de permanecer na posi\u00e7\u00e3o unipodal por um tempo m\u00e9dio de 10,4 segundos e na posi\u00e7\u00e3o tandem por 17,5 segundos. J\u00e1 os que n\u00e3o ca\u00edram se mantiveram na posi\u00e7\u00e3o unipodal por 17,2 segundos e na tandem por 24,8 segundos.<\/p>\n \u201cNossos resultados mostram, portanto, que o teste com tempo de perman\u00eancia de apenas 10 segundos s\u00f3 consegue detectar quem est\u00e1 com problemas muito graves de equil\u00edbrio, deixando passar uma parcela importante de indiv\u00edduos com risco elevado de queda. Com isso, sugerimos que o limite de tempo para o teste de equil\u00edbrio de quatro est\u00e1gios deve ser definido para mais de 23 segundos\u201d, disse Abreu.<\/p>\n O trabalho tamb\u00e9m usou uma plataforma de for\u00e7a \u2013 equipamento utilizado para medir as oscila\u00e7\u00f5es do indiv\u00edduo sobre uma plataforma durante a manuten\u00e7\u00e3o das posi\u00e7\u00f5es. O objetivo era verificar se era poss\u00edvel predizer o risco de queda somente pelo tempo que o indiv\u00edduo conseguia ficar em uma posi\u00e7\u00e3o ou se a magnitude de oscila\u00e7\u00e3o corporal era um par\u00e2metro essencial a ser considerado.<\/p>\n Ainda em rela\u00e7\u00e3o ao limite de tempo, os resultados mostraram que todos os participantes conseguiram manter a posi\u00e7\u00e3o bipodal por 30 segundos, e a maioria dos idosos tamb\u00e9m conseguiu manter a posi\u00e7\u00e3o semi-tandem por 30 segundos. \u201cNa predi\u00e7\u00e3o de quedas em seis meses, apenas a oscila\u00e7\u00e3o \u2013 amplitude medial-lateral do deslocamento do centro de press\u00e3o [medida na plataforma de for\u00e7a] \u2013 na posi\u00e7\u00e3o unipodal e o tempo mantido em posi\u00e7\u00f5es tandem e unipodal foram associados \u00e0 ocorr\u00eancia de quedas em idosos da amostra e, portanto, sem quaisquer condi\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas\u201d, completou.<\/p>\n